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通知公告
認定工傷的4個條件及規(guī)定

認定工傷的條件及規(guī)定


符合以下條件,可以認定為工傷:

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。


第十五條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。


認定工傷后如何賠償


要結合實際情況來確定具體賠償辦法。例如造成殘疾的要結合傷殘等級予以賠償。


一般情況下,工傷職工享受以下待遇:

1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

2、職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明,報經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

3、工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

4、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

5、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

6、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。


認定工傷的時間


1、根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》的規(guī)定,用人單位應該自事故發(fā)生之日起30日內(nèi)申請工傷認定;用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

2、設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。

3、勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人;對勞動能力鑒定結論不服的,可以在15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次申請,省級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論;

4、自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。


認定工傷對單位有沒有影響


工傷認定對用人單位有損失的,因為一旦認定為工傷之后,用人單位要承擔相應的工傷賠償責任的。


根據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

一、治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

二、住院伙食補助費;

三、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

四、安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

五、生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

六、一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七、終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

八、因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

九、勞動能力鑒定費。


第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

一、治療工傷期間的工資福利;

二、五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

三、終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。


哪些情形不能認定為工傷


一、在工作時間和工作場所內(nèi),非因工作原因受到傷害的;

二、在工作時間和工作場所內(nèi),不是履行工作職責受到暴力傷害的;

三、因工外出期間從事個人活動受到傷害的;

四、在上下班途中發(fā)生交通事故但本人負主要責任或全部責任的;

五、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病搶救無效在48小時后死亡的;

六、非因工作原因對遇險者實施救助導致傷亡又未經(jīng)有關部門認定為見義勇為的;

七、故意犯罪導致傷亡的;

八、醉酒或者吸毒傷亡的;

九、自殘或者自殺的。


一般工傷骨折賠付多少


勞動者因工負傷,如構成骨折,已屬于比較嚴重的傷情,我們建議勞動者被確認工傷后,在傷情穩(wěn)定時或者停工留薪期滿時,去當?shù)貏趧幽芰﹁b定委員會,申請傷殘等級等相關鑒定,在具體的鑒定結論確定后,方可明確相關賠償?shù)氖聦嵰罁?jù)。


如工傷職工的骨折,經(jīng)鑒定無傷殘等級的,那么工傷保險基金,或用人單位,應依法支付以下實際產(chǎn)生的賠償項目:工傷醫(yī)療費和康復費、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費、住院伙食補助費、生活護理費、工傷職工停工留薪期工資。


如工傷職工的骨折,已經(jīng)構成傷殘,工傷保險基金或用人單位還應支付:一次性傷殘補助金、傷殘輔助器具費,解除勞動關系時的一次性傷殘醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

但是,具體的賠償數(shù)額,仍需要根據(jù)工傷職工的勞動能力鑒定結論、工資水平、解除勞動關系時間、所在地在崗職工平均工資等的標準具體計算才可以最終確定。在此無依據(jù)的猜測沒有任何意義。


輕微工傷一般怎么賠償


輕微工傷是不構成傷殘等級的工傷,就是不影響勞動能力,只是享有工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。


一、工傷醫(yī)療治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金來進行支付。由工傷保險基金按所在省市規(guī)定的標準支付住院伙食補助費。


二、停工留薪期

1、工傷職工治療工傷,停止工作期間,按遭受事故傷害前正常上班期間的工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

2、工傷職工住院初期有生活自理障礙的,由所在單位負責護理。用人單位沒有參加工傷保險的,所有費用由用人單位承擔。